近期成都银行神秘顾客公司,好意思国糖尿病学会(ADA)颁布了2024版糖尿病诊疗轨范。
新指南不竭强调了以降糖为中心向以患者为中心诊疗模式的升沉,越过强调“合理控糖、惩办体重、改善心肾预后”四肢糖尿病患者笼统惩办的三大撑捏。尤其是怜爱改善心肾预后、而非以降糖为中心的调理理念。
强调心肾获益
对于降糖药物,新指南提议,对于确诊动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)、心衰和(或)慢性肾病或归并其高危成分的2型糖尿病患者,新指南不竭推选优先采用被说明大略裁汰心肾事件风险的药物(部分GLP-1RA和SGLT-2i)。
对于差别并ASCVD、心衰、慢性肾病或其高危成分者,为竣事血糖达标,应试虑使器具有较好降糖作用的药物,比如二甲双胍或其他降糖药。
eGFR<30ml/(min·1.73m2)的慢性肾病患者优先采用GLP-1RA。若条目允许,需要打针降糖药物时应优先选用GLP-1RA而非胰岛素,必须愚弄胰岛素者则推选勾通愚弄GLP-1RA。
强调体重惩办的进攻性
扩大了基于体重的糖尿病调理轮番的合感性。扩张了与体重惩办调理干系的推选,认同减重的预期益处。纳入了腰身、腰臀比和/或腰高比等BMI除外的东说念主体检测值,饱读舞对体脂质料和散播进行个体化评估。
强爱护疗肥美的轮番应个体化,任何既定轮番(即强化活动过问、药物或代谢外科手术)均可单独或勾通用于肥美和糖尿病患者。
强调督察体重的有用性,产品并推选在为恒久督察计较提供捏续支捏的同期,监测体重收缩的发达。
纳入具有更大减重功效的GLP-1RA或双重葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)和GLP-1RA,四肢糖尿病患者肥美惩办的首选药物调理。
针对越来越多的凭据表明,代谢手术调理对肥美和2型糖尿病患者具有恒久益处。
神秘顾客公司_赛优市场调研减重效用颠倒显赫的药物包括司好意思格鲁肽与替尔泊肽(Tirzepatide),减重效用显赫的药物包括度拉糖肽与利拉鲁肽,减重效用中等疗效的有除前述药物之外的GLP-1RA与SGLT-2i,对体重呈中性影响的药物包括DPP-4扼制剂与二甲双胍。
响应评估糖尿病自我惩办和评释注解(DSMES)需求的五个关节时辰:会诊时、未达到调理计较时、每年一次、出现复杂成分时以及生计和诊治发生升沉时。
开端:American Diabetes Association Professional Practice Committee. Summary of revisions:Standards of Care in Diabetes–2024. Diabetes Care 2024;47(Suppl. 1)
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